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重度擁擠

基本情況

矯治產品:Smartee正雅隱形矯治

空格斷:安氏Ⅲ類

主治醫生:高德國

醫生小結
1. 從擁擠度,面部分析,及牙周情況制定拔除25、42的非對稱拔牙方案。
2. 患者前牙區牙齦退縮,牙根暴露,用隱形矯治器可以輕力,利于牙齦健康和牙周維護,并且對牙根暴露的牙齒轉矩控制更佳,防止牙齦和牙槽骨的吸收,治療前后對比提示牙齦和牙槽骨未進一步吸收。
3. 因為非對稱拔牙,在矯治前擔心原來正的上頜牙列中線會發生偏斜,但隱形矯治器的特點使上頜牙列中線未出現偏斜,且隱形矯治器使上下牙弓形態明顯改善。
4. 該病例中,四個智齒位置咬??無明顯異常,故制定方案時未考慮拔除四個智齒,采取鄰面去釉的方式取得間隙,現在分析也可以考慮除了拔除25、42外,拔除上頜兩側智齒以獲得間隙,內收上前牙。
矯正步驟及周期

空格頜:24副

空格頜:24副

空格期:12個月

問題列表

?  上前牙唇傾。
?  25頰向位、43唇傾、42舌傾。
?  左側磨牙Ⅱ類關系。
?  上下牙列中重度擁擠。
?  牙周炎。
?  上下前牙區牙齦退縮,頰側牙槽骨吸收,牙根暴露。

矯治目標

?  排齊上下牙列,內收上前牙,關閉間隙,調整咬??,保護牙周健康。

正畸治療計劃

?  術前及術中定期轉牙周科完善基礎治療和維護治療。
?  選用隱形矯治器,輕力且利于牙周維護。
?  拔除25、42,上下牙列利用拔牙間隙及鄰面去釉,解除擁擠,適量內收11、21,糾正個別牙扭轉,排齊上下前牙。
?  維持上頜中線,下頜無中線,已向患者說明。
?  改善左側后牙咬??關系。
?  矯治中需調??,避免咬??干擾。

矯治前后對比

矯治前

矯治后

矯治前

矯治后

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